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检查精子质量要怎么取精子?有哪些注意事项

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备孕时,为了了解男方的精子质量,评估男性生育能力,会需要进行精液常规检查。不少男性只知道有这项检查,对检查时如何取精,有哪些注意事项会比较困惑。那么,检查精子质量要怎么取精子呢?

 
 
在精液检查时,一般男方是需要到医院在取精室内,通过手淫的方式取精的。
 
精液检查取精注意事项
 
用做检查标本的精液,需要按照一些注意事项留取标本,才能保证结果的可靠性和真实性,为生育力的评估和辅助生殖治疗提供可靠依据。相关注意事项包括:
 
》禁欲3-5天(禁欲是指不排精,同房、遗精、手淫都算排精),禁欲时间过短,成熟精子较少,禁欲时间过长,死精、畸形精子的数量增多。如果是复查精液常规,则两次检查的禁欲天数最好相同,这样前后两次检查结果的可对比性会更好。
 
》取精前应洗净双手,排一次尿;
 
》采集精液时一定要采集完整,特别是射精时前面富含精子部分的精液避免丢失。如果射精不充分或精液有抛洒,需告诉医生,一般会建议改天重新做精液检查;
 
》精液检查前,尽量保持良好的心态和状态,保证充足的睡眠休息后再做精液检查,避免熬夜,劳累,大量抽烟,酗酒等情况,这些不良因素可能使精子数量、活力、形态、DNA的完整性受损;
 
》通过手淫法无法取得精液标本,需尽快与生殖男科医生沟通。
 
一份合格的精液标本可以反应哪些问题?
 
外  观
正常精液液化后应呈均质、灰白色的外观,较长时间未射精时可呈淡黄色。精液呈淡红甚至红褐色时见于一些炎症、出血等;精液呈黄色可见于黄疸病人或者服用某些药物后。
 
气  味
正常精液的气味呈腥味,当精液有明显臭味或者其他异常气味时,提示存在疾病。
 
体  积
精液主要是由精囊腺和前列腺的分泌物构成,体积的测量对评估精液非常重要,会影响精液中精子总数的计算,因此先生们在采集精液时最好要采集完整。正常人的精液量≥1.5ml,精液体积可少,见于生殖道梗阻或先天性双侧输精管缺如,精囊发育不良等。也可能是在精液收集过程中丢失了一部分,也可能为部分逆行射精或有男科缺陷。精液体积过多,可以反映附属性腺分泌旺盛,可能存在活动炎症的情况。
 
粘稠度
肉眼观察正常精液呈均质稀薄样、粘稠适中的液体,精液稀常见于射精频繁、少精和无精症、炎症等。精液很稠常见于禁欲时间长的情况。实验室中操作人员会使用吸管或玻璃棒插入精液提起后形成粘液丝的长度来判断,超过2 cm即为异常。
 
液化情况
精液射入容器后立即形成典型的半透明凝块,室温下几分钟内开始液化(变稀),此时可以看到不均匀的凝块在液体中。随着继续液化,精液将变成均匀的水样物,最后只看到很小的凝块,室温下一般在15分钟至30分钟内能完全液化,很少超过60分钟。
 
若超过60分钟仍不能完全液化,依然为凝胶状,则称为精液不液化。精液不液化常见于前列腺炎和精囊炎、病原体感染、缺乏微量元素等。
 
实验室检测
 
除了上述可以直观观察到的特征,实验室中,还会精确测量精液的体积,检测精液的PH值,使用显微镜对精子的凝集情况,精子数量,活力,存活率,圆细胞,精子形态等进行全面评估。
 
如有需要还会进行MAR检测,以及其他一些生化检测,病原微生物的检测(如生殖道支原体,沙眼衣原体)等。

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