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子宫肌瘤的手术步骤是怎样的

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        子宫肌瘤这种病,人们并不陌生,生活中也经常遇到子宫肌瘤患者,有的还做了子宫肌瘤手术,但是对于子宫肌瘤手术的具体过程是怎样的,几乎没有人详细了解,下面一起来了解一下子宫肌瘤手术的大致步骤吧。


 
  
      1、切口。下腹正中切口或耻骨联合上横切口。
 
  2、探查。了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目,以决定子宫切口。
 
  3、阻断子宫血供。行宫体部肌瘤切除前,在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口,贯穿置胶管止血带,束扎子宫动、静脉,暂时阻断其供血。如手术时间较长,每10~15min放松止血带1min。
 
  4、壁间肌瘤剔除。在肌瘤表面血管较少的部位,视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口,深至肌瘤包膜,沿包膜表面钝性分离,至基底部血管较多时,可钳夹后切出肿瘤,缝扎残端。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1~2层。对多发肌瘤,应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。
 
  5、粘膜下肌瘤切除。若肌瘤明显突入宫腔,需进入宫腔内切除肿瘤,缝合肌层时,应避开粘膜层,以免内膜植入肌层,人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤,可经阴道进行切除。
 
  6、宫颈肌瘤剔除。应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤,先打开膀胱反折腹膜,锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘,切开宫颈前壁组织至肿瘤表面,沿肿瘤包膜钝性分离至基底部,钳夹、切除肌瘤,残端缝扎。若为宫颈后壁肌瘤,应先打开宫颈-直肠间隙反折腹膜,推开直肠,再剔除肌瘤。
 
  7、关腹。分层缝合腹壁各层。
 
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